Mandíbula adelantada: Qué es, causas y soluciones

La mandíbula dentada, médicamente llamado prognatismo mandibular, es una alteración más común de lo que nos podemos imaginar. Descubre en este artículo cuales son sus principales causas y las soluciones disponibles en Dental Care Barcelona. Encuentra el mejor tratamiento para la mandíbula adelantada en nuestra clínica dental.

Prognatismo mandibular ¿Qué es? 

El prognatismo mandibular es una condición en la cual la mandíbula inferior (mandíbula) sobresale más allá de la posición normal en relación con la mandíbula superior (maxilar). Esto genera una desalineación en la mordida que puede afectar tanto la función oral como la apariencia facial. Normalmente, las personas con prognatismo mandibular presentan una mordida cruzada, en el que los dientes inferiores se superponen a los superiores cuando la boca está cerrada.

Es muy importante tratar el prognatismo mandibular porque el hecho de tener la mandíbula adelantada no solo puede afectar la estética facial, sino que también puede originar una serie de problemas de salud dental y bienestar general significativos. Si no se realiza un  tratamiento adecuado, el prognatismo puede causar dificultades al masticar, hablar e incluso respirar correctamente, así como provocar dolor en la propia mandíbula y desgaste prematuro de los dientes. Además, esta desalineación puede generar problemas en la articulación temporomandibular (ATM), aumentando el riesgo de dolores crónicos.

Consecuencias de una mandíbula adelantada no tratada

El prognatismo mandibular es más que un problema estético; si no se trata a tiempo, puede desencadenar una serie de complicaciones que afectan tanto la salud bucodental como a tu bienestar general de una persona.

Problemas funcionales

Uno de los mayores desafíos para quienes padecen de prognatismo mandibular es la dificultad para realizar algunas de las funciones básicas más cotidianas como masticar, hablar y respirar correctamente. La desalineación de la mandíbula provoca que los dientes no encajen adecuadamente, cosa que acaba complicando la masticación de los alimentos. Esto no solo puede afectar a la digestión, sino que también puede llevar a hábitos alimenticios poco saludables al evitar ciertos alimentos difíciles de masticar.

Impacto en la salud bucodental

Una mandíbula adelantada puede, también, aumentar significativamente el riesgo de desgaste dental prematuro. Al no estar alineados los dientes de manera correcta, la presión de la mordida se distribuye de manera desigual, causando que ciertos dientes soportan más presión que otros. Esto conduce a un desgaste acelerado del esmalte dental, fracturas dentales, y a una mayor susceptibilidad a la caries.

Estética

El prognatismo mandibular tiene un impacto directo en la estética facial. Las personas con esta condición suelen tener un perfil facial más prominente y asimétrico debido a la proyección de la mandíbula inferior. Esta alteración en la apariencia puede afectar considerablemente nuestra autoestima y la confianza en uno mismo.

En muchas ocasiones, los pacientes que no reciben tratamiento experimentan una sensación de incomodidad con su apariencia, lo que puede influir negativamente en su bienestar emocional y social. Corregir esto no solo mejora la salud bucal, sino que también proporciona una apariencia facial más equilibrada y armoniosa, lo que repercute en la autoestima y calidad de vida.

Problemas en la articulación temporomandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM) es la estructura que conecta la mandíbula con el cráneo y permite los movimientos de masticación y habla. Un prognatismo mandibular o mandíbula desencajada, puede poner una presión excesiva en esta articulación, lo que puede desencadenar una serie de problemas dolorosos y crónicos, como el síndrome de disfunción temporomandibular (DTM).

Los síntomas más comunes de los problemas en la ATM incluyen dolor en la mandíbula, ruidos o chasquidos al abrir y cerrar la boca, dolores de cabeza crónicos, e incluso dificultades para mover la mandíbula. En casos severos, estos problemas pueden afectar significativamente la calidad de vida, interfiriendo con actividades diarias como comer y hablar.

Soluciones para el prognatismo mandibular

El tratamiento del prognatismo mandibular depende de la gravedad de cada caso, de la edad del paciente y de las necesidades del paciente. Las soluciones pueden variar desde tratamientos ortodóncicos hasta procedimientos quirúrgicos, o incluso una combinación de ambos. En Dental Care Barcelona, ofrecemos una gran variedad de tratamientos personalizados para corregir esta condición y restaurar tanto la funcionalidad como la estética facial.

Tratamientos de ortodoncia

Los tratamientos de ortodoncia o ortodóncicos son la opción más común y menos invasiva para corregir el prognatismo mandibular, especialmente en pacientes jóvenes cuyo desarrollo óseo aún está en curso. Estos tratamientos ayudan a alinear los dientes y corregir la posición de la mandíbula. Dos de las opciones más frecuentes son:

• Brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign): Los brackets tradicionales, hechos de metal o cerámica, son “aparatos” fijos que aplican presión constante sobre los dientes para moverlos gradualmente a su posición correcta. Son muy eficaces para corregir problemas de mordida causados por el prognatismo mandibular. 

Por otro lado, los alineadores invisibles como Invisalign son una alternativa estética y cómoda para corregir la alineación de los dientes. Estos alineadores son removibles y casi imperceptibles, lo que los convierte en una opción popular entre los pacientes adultos. Invisalign también puede corregir la mordida, aunque en casos severos de prognatismo mandibular, pueden necesitar otros tratamientos adicionales.

• Expansión maxilar: En algunos casos, el prognatismo mandibular se debe a una discrepancia entre el tamaño de la mandíbula superior y la inferior. La expansión maxilar es un tratamiento ortodóncico que utiliza un dispositivo para ensanchar el maxilar superior, mejorando la alineación de ambas mandíbulas. Este tratamiento es más efectivo en pacientes jóvenes, ya que sus huesos aún están en desarrollo, permitiendo una corrección más sencilla y menos invasiva.

Tratamientos quirúrgicos

En casos de prognatismo mandibular más grave o en aquellos casos donde los tratamientos ortodóncicos no son suficientes para corregir el caso, la cirugía ortognática puede ser necesaria. Este procedimiento quirúrgico permite reposicionar la mandíbula para mejorar la mordida, la funcionalidad y la apariencia facial.

• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática es un procedimiento que implica la corrección quirúrgica de los huesos de la mandíbula. Durante la cirugía, el cirujano realiza cortes en la mandíbula para moverla hacia adelante o hacia atrás, dependiendo del caso. Esta intervención se realiza bajo anestesia general y suele requerir una planificación previa en conjunto con el ortodoncista para asegurar una alineación adecuada de los dientes después de la cirugía.
• Recuperación y cuidados postoperatorios: Tras una cirugía ortognática, la recuperación es un proceso gradual. Los primeros días, el paciente experimentará hinchazón y molestias, que pueden ser manejadas con medicamentos prescritos por el cirujano. La dieta suele ser líquida o blanda durante las primeras semanas, mientras la mandíbula sana. La mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades normales en un par de semanas, aunque la curación completa de los huesos puede tardar algunos meses.

Tratamientos combinados

En muchos casos, la solución más efectiva para corregir el prognatismo mandibular implica una combinación de tratamientos ortodóncicos y quirúrgicos. El enfoque combinado se utiliza cuando es necesario preparar los dientes para la cirugía ortognática y luego asegurar que estén alineados correctamente después del procedimiento.

Fase 1: Ortodoncia preoperatoria

Antes de la cirugía, el paciente suele necesitar un tratamiento ortodóncico para alinear los dientes y asegurarse de que encajen adecuadamente después de la cirugía. Este tratamiento puede durar entre 12 y 18 meses, dependiendo del caso.

Fase 2: Cirugía ortognática

Una vez que los dientes están correctamente alineados, se procede con la cirugía para reposicionar la mandíbula.

Fase 3: Ortodoncia postoperatoria

Después de la cirugía, el paciente generalmente necesitará continuar con el tratamiento ortodóncico durante varios meses para finalizar los ajustes y asegurar que los dientes permanezcan en su posición correcta.

Este enfoque integral asegura los mejores resultados posibles, tanto en términos de funcionalidad como de estética facial. En Dental Care Barcelona, coordinamos todos los aspectos del tratamiento para garantizar una experiencia sin complicaciones y una recuperación óptima.

Preguntas frecuentes sobre el prognatismo mandibular

En nuestras consultas de nuestras clínicas dentales de Barcelona suelen preguntarnos las mías cuestiones. Considerando que las respuestas suelen ser de mucha ayuda, adjuntamos en este artículo las preguntas más frecuentes que recibimos.

¿Cuánto dura el tratamiento?

La duración del tratamiento para el prognatismo mandibular varía dependiendo de la gravedad de la condición y el tipo de tratamiento necesario:

• Tratamientos ortodóncicos: Si se opta por tratamientos ortodóncicos como los brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign), el tratamiento suele durar entre 12 y 24 meses. La duración exacta dependerá de la complejidad del caso y la respuesta individual del paciente al tratamiento.
• Expansión maxilar: Este procedimiento, cuando se realiza en pacientes jóvenes, puede durar entre 6 y 12 meses. En adultos, la duración puede ser más extensa dependiendo del grado de corrección requerido.
• Tratamientos quirúrgicos: La cirugía ortognática implica un periodo de planificación ortodóntica previo, que puede durar entre 12 y 18 meses. La propia cirugía generalmente se realiza en unas pocas horas, y el tiempo de recuperación puede variar. Los pacientes suelen necesitar entre 4 a 6 semanas para recuperarse lo suficiente como para retomar actividades normales, aunque la recuperación completa de la mandíbula puede tomar varios meses.

¿Es doloroso corregir la mandíbula adelantada?

El nivel de dolor o malestar asociado con la corrección de la mandíbula adelantada depende del tipo de tratamiento que se realice:

• Ortodoncia: Los tratamientos con brackets o alineadores invisibles pueden causar cierta incomodidad o presión en los dientes, especialmente durante los primeros días tras el ajuste de los dispositivos. Sin embargo, esta incomodidad suele ser temporal y se puede manejar con analgésicos de venta libre recomendados por el ortodoncista.
• Expansión maxilar: La expansión del maxilar puede provocar una sensación de presión y malestar en la zona de los dientes y el paladar. Esta incomodidad es generalmente manejable con analgésicos y tiende a disminuir a medida que el maxilar se ajusta a la nueva posición.
• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática puede causar dolor e hinchazón en los días posteriores al procedimiento. Los pacientes suelen recibir medicamentos para el dolor y la inflamación. Aunque el dolor puede ser significativo inicialmente, la mayoría de los pacientes encuentran que mejora notablemente en la primera semana postoperatoria. Seguir las recomendaciones del cirujano y adoptar una dieta blanda durante la recuperación ayuda a aliviar las molestias.

¿Hay edad límite para el tratamiento?

El tratamiento para el prognatismo mandibular puede realizarse en diversas etapas de la vida, aunque la edad puede influir en el tipo de tratamiento recomendado:

• En niños y adolescentes: Es ideal tratar el prognatismo mandibular durante el crecimiento, ya que los huesos aún están en desarrollo. Los tratamientos ortodóncicos y la expansión maxilar suelen ser más efectivos en esta etapa, ya que se puede guiar el crecimiento de los huesos para corregir la desalineación.
• En adultos: Los tratamientos también son efectivos en adultos, aunque la corrección completa puede requerir cirugía ortognática en casos severos. La ortodoncia sigue siendo una opción para alinear los dientes y mejorar la mordida, aunque los tiempos de tratamiento pueden ser más largos debido a la falta de crecimiento óseo.

No existe una edad límite estricta para tratar el prognatismo mandibular; sin embargo, la planificación y las expectativas del tratamiento pueden variar según la edad y el estado de salud general del paciente.

¿Qué alternativas hay si no quiero someterme a una cirugía?

Para aquellos que prefieren evitar la cirugía, existen varias alternativas, aunque la eficacia de cada opción dependerá de la severidad del prognatismo mandibular:

• Tratamientos ortodóncicos: Los brackets y los alineadores invisibles pueden corregir el prognatismo mandibular en casos menos severos. Estos tratamientos ayudan a alinear los dientes y mejorar la mordida, lo que puede aliviar algunos de los problemas funcionales y estéticos asociados con la mandíbula adelantada.
• Expansión maxilar: En algunos casos, especialmente en pacientes jóvenes, la expansión maxilar puede ayudar a mejorar la alineación de la mandíbula superior y corregir parte de la discrepancia entre las mandíbulas.
• Tratamientos funcionales: Los aparatos ortopédicos funcionales pueden ser utilizados para modificar el crecimiento y desarrollo de la mandíbula en pacientes jóvenes. Estos dispositivos están diseñados para corregir la posición de la mandíbula y mejorar la relación entre las mandíbulas sin necesidad de cirugía.
• Opciones no quirúrgicas para adultos: En algunos casos, el uso de dispositivos ortopédicos combinados con tratamientos ortodóncicos puede mejorar la función y la estética sin necesidad de cirugía. Sin embargo, los resultados pueden ser limitados y es importante discutir las expectativas con un especialista para entender lo que es posible.

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